연합뉴스우리나라의 만성질환 입원율은 지속적으로 줄고 있지만 항생제 처방률은 2022년 이후 급격히 증가한 것으로 나타났다.
보건복지부는 26일 경제협력개발기구(OECD)가 지난달 13일 발간한 '한눈에 보는 보건의료(Health at a Glance) 2025'에 수록된 보건의료 질 지표를 바탕으로, 2023년 기준 우리나라의 의료 질 현황을 분석해 발표했다.
급성기 진료·만성질환 입원율·외래 약제처방·정신보건·통합의료·생애말기돌봄 등 총 6개 영역에 대해 우리나라의 과거와 현재, 그리고 회원국의 현황을 비교·분석한 결과, 우리나라의 의료 질 수준은 대부분의 지표에서 과거보다 개선된 것으로 나타났다.
특히 만성질환 입원율은 지속적인 감소 추세를 보였으며, 뇌졸중 입원 후 30일 치명률은 회원국 중 최저 수준을 기록했다. 다만, 항생제 처방률은 2021년까지 감소 추세였지만 2022년 이후 급격히 증가해 OECD 국가 중 두 번째로 높았고, 정신보건 영역의 질 지표는 OECD 평균에 미치지 못했다.
분야별 세부 지표를 살펴보면, 급성기 진료 영역의 허혈성 뇌졸중 30일 치명률(입원 시점을 기준으로 30일 내 병원에서 사망한 비율)은 3.3%로 OECD 평균 7.7%의 절반 이하를 유지하며, 일본·노르웨이와 함께 회원국 중 최저 수준을 기록했다. 반면, 급성심근경색증 30일 치명률은 2016년부터 지속적으로 개선됐지만 8.4%로 OECD 평균 6.5% 보다는 높은 수준이다.
보건복지부 제공
만성질환 입원율 영역에서는 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 입원율과 울혈성 심부전 입원율은 각각 인구 10만 명당 140.9건과 75.9건으로 OECD 평균(각각 155.2건, 209.6건)보다 낮았다. 또한 지난 2018년(각각 246.4건과 88.2건)에 비해서도 낮았다.
반면 당뇨병 입원율은 인구 10만 명당 159건으로 2008년 319건 이후 절반 수준으로 감소했지만, OECD 평균 111건보다 높다. 다만 당뇨병 관리의 장기적인 질적 수준을 평가하는 하지 절단율은 인구 10만 명당 12건(대절단 3건, 소절단 9건)으로 OECD 평균 23건보다 낮았다.
외래 약제처방 영역에서 외래 항생제 총 처방량은 일평균 약제처방인구 1천명당 25DDD(성인(70kg)이 하루 동안 복용해야 하는 평균 용량)로 2022년 이후 크게 증가해 OECD 평균 16DDD보다 높았다. 외래 항생제 총 처방량은 2018년 24.9DDD에서 2021년 16DDD로 계속 줄다가 2022년 21.3DDD, 2023년 25DDD로 높아졌다.
보건복지부 제공65세 이상 성인의 벤조디아제핀계 약제 장기 처방률은 65세 이상 약제처방인구 1천명당 11.5명으로 OECD 평균 27명보다 낮았지만, 장시간 지속형 벤조디아제핀계 약제 처방률은 65세 이상 약제처방인구 1천명당 98.3명으로 OECD 평균 42명보다 약 2.3배 높았다. 벤조디아제핀계 약제는 노인이 장기간 복용할 경우 인지 장애, 낙상 등 부작용 발생 위험이 커져 주의가 필요한 약물이며 특히 장시간 지속형은 과도한 진정 작용으로 인해 부작용 발생 가능성이 높다.
또한 오피오이드(신경계 진통제) 총 처방량은 일평균 약제처방인구 1천명당 0.87DDD로 OECD 평균 17DDD에 비해 낮았으며, 특히 회원국 중 두 번째로 낮았다. 65세 이상 환자의 항정신병약 처방률은 지속적으로 증가하는 추세지만, 65세 이상 약체처방인구 1천명당 45.9명으로 OECD 평균 54명보다는 낮았다.
정신보건 영역에서는 양극성 정동장애 진단 환자의 사망률이 일반 인구집단에 비해 4.3배, 조현병 진단 환자는 4.9배 높아 OECD 평균(각각 2.7배, 4.1배)을 웃돌았다. 정신질환자의 퇴원 후 1년 내 자살률도 인구 1천명당 6.9명으로 OECD 평균 3.4명보다 높은 수준이었다.
통합의료 영역에서는 허혈성 뇌졸중 환자의 퇴원 후 1년 내 사망률은 15.5%로 OECD 국가 평균(15.0%)과 유사한 수준이었다. 또한 허혈성 뇌졸중의 이차예방을 위한 퇴원 후 항고혈압제 및 항혈전제 처방률은 병원과 지역사회 간 통합의료의 질적 수준을 보여주는 지표로, 각각 73.8%, 90.8%로 나타나 OECD 평균(각각 78%, 73%)보다 높았다.
생애말기돌봄 영역에서는 생애말기돌봄의 질 수준을 간접적으로 측정하는 지표인 사망자 중 의료기관에서 사망한 비율이 38.6%로 OECD 평균 49%보다 낮았다.
김선도 정보통계담당관은 "'OECD 한눈에 보는 보건의료'에 수록된 보건의료의 질 통계는 우리나라의 보건의료 질 수준을 객관적으로 평가하고 정책 수립의 기초 자료로 활용되는 중요한 의미가 있다"며 "향후 OECD 등 국제기구와 협력을 강화해 국제 비교가 가능한 보건의료 통계를 지속적으로 개발·생산하고 통계의 활용도 향상을 위해 노력하겠다"고 밝혔다.