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의사·약사가 집으로…내년 시행 '경남형 통합돌봄' 의료기반 확충

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장기요양 재택의료서비스 18개 전 시군 가능
퇴원환자 재가복귀지원 연계 병원 57곳 확충
방문 복약상담 약사 91명 확보

경남도청 제공 경남도청 제공 
경상남도가 내년 1월부터 전면 시행에 들어갈 '경남형 통합돌봄'의 핵심인 보건의료서비스 준비가 마무리됐다.

25일 도에 따르면, 도는 지역 간 의료 격차를 해소하고 도민들이 살던 곳에서 건강한 노후를 보낼 수 있도록 의료·요양·복지가 결합한 촘촘한 지원망인 '통합돌봄'을 내년 1월부터 가동한다.

이를 위해 도는 그동안 보건의료서비스 기반 확충에 전력을 쏟았다. 가장 큰 변화는 거동이 불편해 병원을 찾기 힘든 어르신을 위한 '재택의료센터'가 도내 18개 모든 시군에서 운영된다. 기존 5개 시군, 7곳에 불과하던 센터는 보건복지부 공모를 통해 15개 시군, 17곳이 추가로 지정됨에 따라 내년부터 도내 모든 시군 24곳에서 서비스가 제공된다.

장기요양 재가급여 대상자 중 의사가 판단해 거동이 불편하고 재택의료가 필요한 사람으로 판단되는 이들을 위해 의사·간호사·사회복지사로 구성된 한 팀이 직접 가정을 찾아 서비스를 제공한다. 의사는 월 1회 이상, 간호사는 월 2회 이상 방문해 진료와 간호를 제공하며, 사회복지사가 필요한 지역 자원을 연계하는 방식이다.

병원을 퇴원한 후 돌봄 공백으로 다시 시설에 입소하는, 이른바 '사회적 입원'을 방지하고자 '재가복귀 지원 체계'도 강화한다. 도는 급성기·재활·요양병원 등 도내 57개 의료기관과 협약을 맺고, 퇴원 환자를 해당 시군으로 연계해 맞춤형 돌봄을 제공한다. 협약 병원에서 퇴원 후 돌봄이 필요한 대상자를 읍면동으로 의뢰하면 서비스 필요도 조사 후 맞춤형 돌봄서비스를 제공한다.

여러 개의 약을 한꺼번에 먹는 다제약물 복용자를 위한 '동네약사' 서비스도 눈길을 끈다. 창원시 등 14개 시군이 참여한 이 서비스도 내년부터 본격 시행된다. 이 서비스는 의료급여수급자 중 고혈압·당뇨병 등 만성질환으로 10개 이상의 약을 먹는 가정을 전문 자문약사가 직접 찾아 약물 점검과 올바른 복용 지도를 돕는다. 자문약사 91명이 참여한다.

통합돌봄은 돌봄이 필요한 주민이 살던 집과 지역 사회에서 주거·보건의료·요양·돌봄 서비스를 한 번에 연계해 지원하는 지역주도형 사회서비스 정책이다.

정부는 지난 3월 '의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률'(돌봄통합지원법)을 제정하고, 2026년 3월 27일 전국 본격 시행을 앞두고 있다. 경남도는 이보다 앞서 내년 1월 경남형 통합돌봄을 전면 시행한다.

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