2026년 상반기 서울 보건의료 상생협의체 정기회의 현장. 건보공단 제공국민들의 소중한 건강보험료가 낭비되는 것을 막고, 꼭 필요한 곳에 쓰일 수 있도록 보건의료계 전문가들이 한자리에 모였다.
국민건강보험공단 서울강원지역본부(본부장 이용구)는 18일 지역본부 세미나실에서 '2026년 상반기 서울 보건의료 상생협의체' 정기회의를 개최했다고 밝혔다.
보건의료 상생협의체는 건강보험 제도가 올바른 방향으로 나아갈 수 있도록 서울시, 소비자·시민단체, 의약계, 학계, 언론 등 다양한 분야의 전문가들이 모여 의견을 나누는 핵심 소통 창구다.
이날 회의의 가장 화두는 '적정진료 환경 조성'이었다. 불필요한 과잉 진료를 막고 환자에게 꼭 필요한 최적의 의료 서비스를 제공하는 것이 건강보험 재정을 지키고 국민들의 의료비 부담을 덜어주는 핵심 요소이기 때문이다.
'2026년 상반기 서울 보건의료 상생협의체' 정기회의 현장. 건보공단 제공발제자로 나선 건보공단 급여관리실 김영은 부장은 방대한 건강보험 빅데이터를 활용해 부적절한 진료 청구 가능성을 조기에 파악하고 개선하는 '적정진료추진단'의 주요 분석 사례를 공유했다. 참석한 전문가들은 데이터에 기반한 현장 중심의 사후관리가 반드시 필요하다는 데 깊이 공감하며, 데이터가 보여주는 이상 징후를 빠르게 포착해 바로잡는 과정이 결국 건강보험 재정 건전성 확보와 직결된다는 데 뜻을 모았다.
건강보험 재정 문제 외에도 국민 삶의 질과 직결된 다양한 밀착형 보건의료 현안 역시 심도 있게 다뤄졌다.
참석자들은 고혈압이나 당뇨 등 만성질환을 환자 거주지 인근의 동네 의원에서 꾸준하고 체계적으로 관리할 수 있도록 돕는 '일차의료 만성질환관리 사업'의 추진 현황을 점검했다. 아울러 초고령화 시대에 발맞춰 어르신들이 병원이나 시설이 아닌 살던 지역사회에서 편안하게 노후를 보낼 수 있도록 장기요양 서비스를 확대하는 '지역돌봄 강화 방안'에 대해서도 다양한 의견을 나눴다.
이용구 건보공단 서울강원지역본부장은 "공단은 국민의 건강 증진과 안정적인 노후 생활을 위해 항상 전문가들의 목소리에 귀를 기울이고 있다"며 "앞으로도 여러 기관과의 적극적인 소통과 협력을 통해 보험자로서의 책임을 다하고, 건강보험 제도가 지속 가능하도록 최선을 다하겠다"고 강조했다.